Signes d’alerte • Facteurs de risque • L’ostéodensitométrie
Signes d’alerte
Vous devez impérativement consulter votre médecin et réclamer un dépistage dans les cas suivants :
- vous constatez que votre taille a diminué de plus de 3 cm (sans douleur dans la majorité des cas),
- vous avez eu une fracture après 45 ans, en dehors d’un traumatisme important, quelle que soit sa localisation (poignet, côtes,…) et même si la consolidation s’est fait correctement : neuf fois sur dix elle est due à l’ostéoporose.
Facteurs de risque
Important ! : Il ne faut pas attendre une fracture pour dépister une ostéoporose s’il existe des facteurs de risque d’être porteur de cette maladie tels que :
- Antécédents familiaux d’ostéoporose ou de fractures
- Faible poids corporel
- Ménopause précoce (avant 45 ans) ou chirurgicale
- Traitement prolongé par cortisone
- Tabagisme, alcool
- Un traitement contre l’hyperthyroïdie ou l’hyperparathyroïdie
- Une maladie inflammatoire ou une maladie cœliaque.
L’ostéodensitométrie
description
Le meilleur moyen de dépister une perte de la masse osseuse est de passer une ostéodensitométrie.
C’est un examen simple et indolore mesurant le contenu minéral osseux exprimé par rapport à votre capital osseux initial (c’est l’équivalent du niveau du compte en banque).
La mesure est faite à certains endroits clé du corps : hanche, colonne lombaire, poignet.
L’ostéodensitométrie : interprétation
La densitométrie permet de mesurer une densité minérale osseuse (DMO) surfacique, exprimée en g/cm2, qui constitue un excellent reflet de la masse osseuse.
Comme beaucoup de paramètres mesurés en médecine, il existe une certaine variabilité de la DMO au sein de la population autour de la valeur moyenne, mesurée en écart-type. 90 % de la population se trouve entre –2 et +2 écart-types autour de la valeur moyenne. On peut donc exprimer la valeur de la DMO mesurée en écart-type par rapport à la valeur de référence représentée par la DMO moyenne d’un groupe de sujets jeunes (20 – 30 ans) de même sexe : c’est ce qu’on appelle le T-score. La valeur de référence ainsi choisie correspond au « pic de masse osseuse », c’est-à-dire au capital osseux maximum normalement atteint après la fin de la croissance. Une femme est définie comme ostéoporotique si sa DMO est située au minimum 2,5 écart-types en dessous de T-score.Selon les critères de l’OMS, la DMO d’une femme est définie comme :
- normale : T-score > -1
- ostéopénique : -2,5 < T-score < -1
- ostéoporotique : T-score < -2,5
